स्तनाचा कर्करोग लवकर ओळखणे आणि जागरूकता आवश्यक : डॉ. सुशील मानधनिया

नागपूर : जगभरातील महिलांमध्ये कर्करोगाच्या मृत्यूचे प्रमुख कारण स्तनाचा कर्करोग आहे. दरवर्षी ऑक्टोबर हा महिना जगभरात स्तन कर्करोग जनजागृती महिना म्हणून साजरा केला जातो. स्तनाचा कर्करोग लवकर ओळखण्याच्या महत्त्वाविषयी जागरूकता निर्माण करण्यासाठी हा साजरा केला जातो.

या वर्षाची थीम आरआयएसई (रॅली इन स्क्रिनिंग एव्हरीवन ) आहे. असे नोंदवले गेले आहे की भारतातील 22 पैकी 1 स्त्रीला तिच्या आयुष्यात स्तनाचा कर्करोग होण्याची शक्यता आहे, तर यूएसमध्ये निश्चितपणे ही संख्या अधिक आहे आणि 8 पैकी 1 स्त्रीला त्यांच्या आयुष्यात स्तनाचा कर्करोग होण्याची शक्यता आहे. जगभरात स्तनाच्या कर्करोगाच्या घटना 23,00,000 (सर्व कॅन्सर प्रकरणांपैकी 11.7%) असून दरवर्षी 5,21,000 मृत्यू होतात. स्त्रियांमध्ये कर्करोगाचा हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. भारतात आम्हाला 1,78,361 नवीन स्तनाच्या कर्करोगाची प्रकरणे आढळली (सर्व कर्करोगाच्या प्रकरणांपैकी 13.5%) दर वर्षी 90,000 मृत्यू होतात. गेल्या 26 वर्षांमध्ये भारतात स्तनाच्या कर्करोगाच्या घटनांमध्ये 39.1 % वाढ झाली आहे. भारतात स्तनाचा कर्करोग ग्रामीण लोकांपेक्षा शहरी लोकांमध्ये जास्त आहे. पण पाश्चात्य जगाच्या तुलनेत भारतात दिसलेला चिंताजनक ट्रेंड अधिक महत्त्वाचा आहे. जेव्हा स्तनातील सामान्य पेशी बदलतात आणि नियंत्रणाबाहेर वाढतात तेव्हा स्तनाचा कर्करोग होतो. पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये स्तनाचा कर्करोग जास्त प्रमाणात आढळतो. परंतु पुरुषांना हा आजार होऊ शकतो. काही जोखीम घटक असलेल्या स्त्रियांना स्तनाचा कर्करोग होण्याची शक्यता इतरांपेक्षा जास्त असते. जोखीम घटक हा आजार होण्याची शक्यता वाढवणारी गोष्ट आहे. वयानुसार स्तनाचा कर्करोग होण्याची शक्यता वाढते. बहुतेक स्त्रिया 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या असतात जेव्हा त्यांचे निदान होते. वैयक्तिक आरोग्य इतिहास: एका स्तनामध्ये स्तनाचा कर्करोग असल्‍याने दुस-या स्तनाचा कर्करोग होण्‍याचा धोका वाढतो. तसेच, विशिष्ट प्रकारच्या असामान्य स्तन पेशी असण्यामुळे आक्रमक स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका वाढतो. कौटुंबिक आरोग्य इतिहास: ज्या स्त्रियांच्या जवळच्या रक्तातील नातेवाईकांना हा आजार आहे अशा स्त्रियांमध्ये स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका जास्त असतो. स्तनाचा कर्करोग असलेल्या एका प्रथम श्रेणीच्या नातेवाईकाला (आई, बहीण किंवा मुलगी) स्तनाचा कर्करोग असण्याने स्त्रीचा धोका जवळपास दुप्पट होतो. दोन प्रथम- जवळचे नातेवाईक असल्‍याने तिचा धोका सुमारे 3 पटीने वाढतो. स्तनाच्या कर्करोगाच्या सुमारे 5-10 % प्रकरणे आनुवंशिक असल्याचे मानले जाते, जे थेट पालकांकडून वारशाने मिळालेल्या जनुकातील दोष (उत्परिवर्तन) मुळे होते. दाट स्तनाची ऊती: दाट स्तनाच्या ऊती (मॅमोग्रामवर दिसल्याप्रमाणे) असलेल्या स्त्रियांमध्ये ग्रंथीयुक्त ऊतक जास्त आणि फॅटी टिश्यू कमी असतात आणि त्यांना स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका जास्त असतो. आधीचे छातीचे किरणोत्सर्ग: ज्या स्त्रिया (मुले किंवा तरुण प्रौढ) ज्यांनी छातीच्या भागात रेडिएशन थेरपी दुसर्‍या कर्करोगावर हॉजकिन्स रोग किंवा नॉन हॉजकिन्स लिम्फोमा केली होती. त्यांना स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका लक्षणीयरीत्या वाढला आहे. जोखीम घटक जे बदलले जाऊ शकतात. रजोनिवृत्तीनंतर जास्त वजन रजोनिवृत्तीनंतर स्तनाचा कर्करोग होण्याची शक्यता जास्त असते ज्या स्त्रियांचे वजन जास्त असते किंवा लठ्ठ असते. ज्या स्त्रिया आयुष्यभर शारीरिकदृष्ट्या निष्क्रिय असतात त्यांना स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका वाढू शकतो. अभ्यास असे सूचित करतात की एक स्त्री जितकी जास्त मद्यपान करते तितका तिला स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका जास्त असतो. काही अभ्यासांनी असे सुचवले आहे की स्तनपानामुळे स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका किंचित कमी होऊ शकतो, विशेषत: जर स्तनपान दीड ते दोन वर्षे चालू ठेवले तर. स्तनाचा कर्करोग लवकर ओळखणे लवकर शोधणे म्हणजे स्तनाचा कर्करोग होण्यापेक्षा लवकर निदान होऊ देणारा दृष्टिकोन वापरणे. स्क्रीनिंग म्हणजे कर्करोगासारखा आजार शोधण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या चाचण्या आणि परीक्षांचा संदर्भ, ज्यांना कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. अमेरिकन कॅन्सर सोसायटी स्तनाच्या कर्करोगासाठी या स्क्रीनिंग मार्गदर्शक तत्त्वांची शिफारस करते. वार्षिक मेमोग्राम वयाच्या 40 व्या वर्षी सुरू होतात आणि जोपर्यंत स्त्रीचे आरोग्य चांगले असते तोपर्यंत चालू राहते. 40 आणि त्याहून अधिक वयाच्या महिलांसाठी दरवर्षी क्लिनिकल स्तन तपासणी.(डॉक्टरांनी केलेली स्तनाची शारीरिक तपासणी) 20 आणि 30 वयोगटातील महिलांसाठी दर 3 वर्षांनी क्लिनिकल स्तन तपासणी. स्त्रियांना त्यांचे स्तन सामान्यत: कसे दिसतात आणि कसे वाटतात हे माहित असले पाहिजे आणि स्तनातील कोणत्याही बदलाची डॉक्टरांना त्वरित तक्रार करावी. महिलांसाठी 20 वर्षापासून सुरू होणार्‍या स्तनाची स्व-तपासणी हा एक पर्याय आहे. काही स्त्रिया त्यांच्या कौटुंबिक इतिहासामुळे, आनुवंशिक प्रवृत्ती किंवा काही इतर घटकांची तपासणी मॅमोग्राम व्यतिरिक्त एमआरआयने केली पाहिजे. मॅमोग्राम हे स्तनाच्या आत असलेल्या ऊतींचे एक्स-रे चित्र आहे. मेमोग्राम अनेकदा छातीत लम्प जाणवण्याआधी दाखवू शकतात. ते कॅल्शियमच्या लहान ठिपक्यांचा क्लस्टर देखील दर्शवू शकतात. लम्प किंवा ठिपके कर्करोग, कर्करोगपूर्व पेशी किंवा इतर परिस्थितींमुळे असू शकतात.

यात स्त्रीने स्वत: प्रत्येक स्तनाकडे पाहणे आणि स्पर्श करणे, संभाव्य लम्प, विकृती किंवा सूज आहे का हे बघणे यांचा समावेश होतो. स्तनाचा कर्करोग रोखण्याचा कोणताही निश्चित मार्ग नाही. परंतु, अशा काही गोष्टी आहेत ज्या सर्व स्त्रिया करू शकतात ज्यामुळे त्यांचा स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका (ते जोखीम घटक जे आपल्या नियंत्रणात आहेत) कमी होऊ शकतात. नियमित शारीरिक हालचालींचे पालन करा. कमी कॅलरीज खाऊन आणि नियमित व्यायाम करून आयुष्यभर वाढलेले वजन कमी करा. अल्कोहोलचे सेवन टाळा किंवा मर्यादित करा. ज्या स्त्रिया कमीत कमी काही महिने स्तनपान करणं पसंत करतात त्यांच्या स्तनाच्या कर्करोगाचा धोकाही कमी होऊ शकतो. रजोनिवृत्तीनंतर हार्मोन थेरपी टाळणे देखील धोका वाढवणे टाळण्यास मदत करू शकते.